شنبه, 30 دی 1396 08:25

دوشنبه, 18 دی 1396 ساعت 12:57

کاهش بودجه بیمه سلامت تاثیر منفی بر نحوه ارائه خدمات دارد/ زیان انباشته 8هزار میلیاردی

این مورد را ارزیابی کنید
(0 رای‌ها)

مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی گفت: کاهش و کسری بودجه سال 97 سازمان بیمه سلامت تاثیر منفی بر ارائه خدمات این سازمان به بیمه شدگان دارد.

محسن رعنایی در گفتگو اختصاصی با خبرنگار نسیم امروز، اظهار کرد: بیمه سلامت یکی از سازمان های بیمه گری است که در سطح کشور فعالیت می کند و یکی از افتخارات آن تحت پوشش قرار دادن 40 میلیون نفر است.

وی با اشاره به اینکه 75 درصد بیمه شدگان به صورت رایگان از خدمات بیمه ای بهره مند هستند، افزود: سازمان بیمه سلامت در قالب پنج صندوق فعالیت دارد که بزرگترین آن صندوق بیمه روستایی با 520 هزار نفر بیمه شده در خراسان شمالی است.

رعنایی گفت: هم اکنون 160 هزار نفر در خراسان شمالی تحت پوشش بیمه همگانی سلامت، 59 هزار نفر تحت پوشش صندوق کارمندی، 19 هزار نفر سایر اقشار و صندوق بیمه ایرانیان کمتر از یک هزار نفر هستند.

وی با اشاره به اینکه خدمات در این صندوق ها به صورت یکسان ارائه می شود، اضافه کرد: به جز دفترچه های صندوق بیمه سلامت همگانی، سایر دفترچه ها در بخش خصوصی نیز پذیرفته می شوند.

به گفته رعنایی، براساس قانون بودجه سال 96 و مصوبه هیأت وزیران مقرر است کسانی که دارای دفترچه بیمه سلامت همگانی هستند از مراکز دولتی خدمات دریافت کنند.

وی همچنین با اشاره به کاهش بودجه سال 97 نسبت به سال 96 تصریح کرد: کسری بودجه سال 97 زیان انباشته ای برای بیمه سلامت خواهد داشت و این موضوع در بحث پرداختی ها به بیمارستانها، مطب ها، مراکز رادیولوژی و ... و نحوه ارائه خدمات به بیمه شدگان تاثیرات منفی می گذارد.

رعنایی گفت: زیان انباشته در سال 96 با اعتبارات فعلی هشت هزار میلیارد تومان است که با درایت و توجه نمایندگان مجلس شورای اسلامی این موضوع باید تا حدی مدیریت شود.

* اجرای طرح بیمه درمان اعتیاد در خراسان شمالی

مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی از اجرای طرح بیمه درمان اعتیاد در استان خبر داد و افزود: با اجرای این طرح در کل کشور تاکنون حدود 34 هزار نفر معتاد تحت پوشش قرار گرفتن که این تعداد در خراسان شمالی حدود 300 نفر است.

وی گفت: بیمه سلامت استان مکلف شده تا با استفاده از ظرفیت کلینیک های ترک اعتیاد در سطح استان نسبت به پذیرش معتادینی که به مراکز دولتی مراجعه می کنند، اقدام کند.

رعنایی اظهار کرد: این افراد فقط بیمه‌ شدگان سازمان بیمه سلامت نیستند، بلکه بیمه‌ شدگان دارای دفترچه معتبر کلیه سازمان ‌های بیمه ‌گر را شامل می ‌شوند.

به گفته وی، در حال حاضر همه معتادانی که دارای بیمه پایه هستند، بدون هیچ سقفی می‌ توانند به مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت استان مراجعه کرده و خدمات ترک اعتیاد را دریافت کنند.

رعنایی تاکید کرد: سازمان بیمه سلامت تنها به بعد بیمه ای درمان اعتیاد ورود کرده و به افرادی که دارای دفترچه بیمه پایه باشند، خدمات ارائه می ‌دهد.

وی اضافه کرد: سازمان بیمه سلامت، سازمانی بیمه ‌ای است و راهکار تامین و پوشش هزینه‌های حمایتی مانند کمک به خانواده فرد معتاد، توزیع دارو در زندان‌ها و... را ندارند.

رعنایی افزود: در قالب طرح بیمه درمان اعتیاد، 70 درصد هزینه های درمانی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.

* 500 بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت خراسان شمالی هستند

مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی از تحت پوش قرار گرفتن 500 بیمار خاص در بیمه سلامت استان خبر داد و افزود: افراد دارای بیماری های خاص دفترچه های آنان با علامت اختصاری" ب.خ" و با کد 101 تا 105 مشخص شدند و این افراد به استثناء سایر بیمه شدگان بیمه سلامت همگانی به کلیه مراکز ارائه دهنده خدمت می توانند مراجعه کنند.

رعنایی گفت: هزینه داروی این بیماران در برخی موارد کاملا به عهده سازمان بیمه سلامت و سازمان بیمه گر است اما برای تامین داروهای خارجی، بیمه سلامت برابر با هزینه داروهای داخلی پرداخت می کند و مابقی هزینه ها به عهده بیمار است.

وی با اشاره به اینکه هم اکنون 600 مرکز طرف قرارداد بیمه سلامت استان هستند، افزود: این در حالیست که 32 دفتر پیشخوان نیز طرف قرارداد اداره کل بیمه سلامت استان بوده و تمامی امور مربوط به بیمه شدگان در این دفاتر ارائه می شود.

بازدید 34 بار آخرین ویرایش در دوشنبه, 18 دی 1396 ساعت 13:16
Submit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

نظر دادن

از پر شدن تمامی موارد الزامی ستاره‌دار (*) اطمینان حاصل کنید. کد HTML مجاز نیست.




عناوین روزنامه‌های امروز

یادداشت ها و مقالات

گزارش تصویری








بامی1

بامی2



  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی
  • گزارش تصویری از رقابت ۵٢ سوارکار درهفته سوم مسابقات اسب دوانی خراسان شمالی